附件炎的临床表现因急慢性程度不同存在差异。急性附件炎患者常出现突发性下腹部剧痛，多为单侧或双侧，伴随发热（体温可达38℃以上）、畏寒及乏力。疼痛在活动或性交后加重，部分患者可出现阴道分泌物增多，呈脓性或伴有异味。若炎症波及泌尿系统，可能引发尿频、尿急等刺激症状。

慢性附件炎则表现为持续性下腹坠胀感或隐痛，疼痛程度时轻时重，常在劳累、月经前后或性生活后加剧。部分患者会出现月经紊乱（如经量增多、经期延长），少数人可能因盆腔充血出现痛经加重。若形成输卵管积水或卵巢囊肿，可在下腹部触及包块。需警惕：若突发高热伴剧烈腹痛，可能提示脓肿破裂，需立即急诊处理。